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Interessante Arzturteile
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1.5  Spezielle Leistung: keine rückwirkende KV-Genehmigung möglich

Die Genehmigung einer Kassenärztlichen Vereinigung (KV) zur Erbringung und Abrechnung spezieller Leistungen kann nicht rückwirkend erteilt werden. Dies geht aus einer Entscheidung des Bundessozialgerichts (BSG) vom 24.10.2018 hervor (Az.: B 6 KA 45/17 R). Im konkreten Fall hatte ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) einen Laborarzt angestellt, der zwar die Voraussetzungen für die Erbringung genehmigungspflichtiger Laboruntersuchungen erfüllte, diese jedoch zunächst, trotz Hinweis der KV, ohne Genehmigung erbrachte. Die KV erteilte die Genehmigung umgehend nach der Beantragung, verweigerte jedoch die Abrechnung der zuvor erbrachten Leistungen. Das BSG gab der KV mit der Begründung recht, dass die Genehmigung zur Erbringung spezieller Leistungen nach der ständigen Rechtsprechung nicht rückwirkend erteilt werden könne und das Verbot mit Erlaubnisvorbehalt mit höherrangigem Recht vereinbar sei.

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