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1.4  Halbierung der Zulassung führt nicht automatisch zur RLV-Halbierung

Die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) dürfen bei Rückgabe eines halben Versorgungsauftrages durch einen Arzt nicht zwangsläufig auch dessen Fallzahlen halbieren. Dies geht aus einer Entscheidung des Bundessozialgerichts (BSG) vom 24.10.2018 hervor (Az.: B 6 KA 28/17 R). Im vorliegenden Fall hatte ein Chirurg, dessen Fallzahlen bei nur rund 1/3 des Fachgruppendurchschnitts lagen, seinen Versorgungsauftrag um 50 % reduziert. Ziel des Arztes war die Anpassung seiner rechtlichen Versorgungsverpflichtung an die tatsächlichen Gegebenheiten. Nachdem die KV daraufhin auch die für die Bemessung des Regelleistungsvolumens (RLV) relevanten Fallzahlen um die Hälfte (auf 1/6 des Fachgruppendurchschnitts) absenkte, klagte der Niedergelassene. Das BSG gab dem Arzt recht und verlangte von der KV, bei der Bemessung des RLV - wie üblich - die volle Fallzahl des entsprechenden Vorjahresquartals zugrunde zu legen.

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